Avancée et Recherche Scientifique

[Dédale]

Ils viennet d'un burn out je crois. Un période durant laquelle j'étais fort stressé par diverses causes. Ils sont apparus de manière assez brutale. Mais je crois que l'on dévie du sujet la...

[Ignatius]

Des chercheurs développent un système thérapeutique implantable.

Des chercheurs de la Wayne State University de Détroit ont été récompensé d'une bourse de 330 000 dollars par le "National Science Foundation (NSF) pour développer une sonde d'exploration et de visualisation tridimensionnelle neuronale, qui pourrait conduire au développement d'un appareil implantable dédié à la suppression des acouphènes. Si elle est développée avec succès, cette sonde devrait permettre l'intégration de micro-canaux pour la stimulation chimique par des neurotransmetteurs et la distillation locale de divers médicaments pour l'amélioration de la biocompatibilité. Les recherches sont conduites par le professeur Yong Xu, expert en ingénierie électrique et informatique, qui déclare : "Il est très avantageux d'intégrer des micro-canaux qui permettraient une stimulation chimique par des neurotransmetteurs et la livraison locale de médicaments visant à réduire ou à supprimer la réponse des tissus qui constitue l'un des principaux obstacles à une implantation chronique réussie. Actuellement, il n'existe pas de bonne méthode pour réaliser un réseau d'électrodes en 3D, sans parler d’yintégrer de micro-canaux." La stimulation chimique parmicro-canaux intégrés pourrait répondre à certains problèmes concernant les stimulations électriques pures des sondes neuronales, tels que la dégradation des électrodes métalliques, et l'hydrolyse de l'eau due aux courants et aux charges de stimulation importants nécessaires à la dépolarisationdes cellules neuronales. "La réussite du développement du dispositif implantable sera utile pour traiter une variété de troubles neurologiques, tels que la paralysie réfractaires, l'épilepsie, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la cécité, et aussi, les acouphènes", commente le professeur Yong Xu.

Actuellement, il n'existe aucun traitement fiable pour les acouphènes. Pourtant, des études cliniques récentes ont montré que la stimulation du cortex auditif grâce à la stimulation magnétique transcrânienne et à la stimulation électrique directe ont des effets plus durables et plus précis, offrant un nouvel espoir de trouver une thérapie efficace et fiable. Le professeur Jinsheng Zhang ajoute : "Nos travaux récents ont montré que la stimulation électrique est une méthode prometteuse pour venir à bout des acouphènes. Une fois que nous aurons mieux cerné les mécanismes électriques et chimiques sous-jacents à la suppression du phénomène acouphénique induite parstimulation, nous nous focaliseront entièrement à sa conception et à sa fabrication, afin de créer un dispositif médical peu ou pas du tout invasif, pour le diagnostic et le traitement. "

source: http://www.audiology-infos.eu/des-cherc ... -2341.html

[Dédale]

Du nouveau du côté de la tDCS: http://www.france-acouphenes.org/forum2 ... f=9&t=2491

[Olivier55]

Réél espoir de traitement des acouphènes

Bonjour,

Voici un article publié le 29 juillet dernier et qui, à mon sens, mérite d'être lu :

http://www.aarp.org/health/conditions-t ... ments.html

Tout le monde n'étant pas forcément bilingue, je vous livre ma traduction de l'article.

Cordialement,

Olivier

Nouveau traitement pour les acouphènes


Une aide pourrait être apportée aux millions de personnes qui souffrent d’un bourdonnement permanent dans les oreilles

Par Michael Haederle – Du bulletin AARP – 29 juillet 2011

L’acouphène permanent, un sifflement ou un bourdonnement entendu dans la tête qui ne s’en va jamais, peut ressembler à une prison pour les malades qui n’ont aucun espoir d’y échapper. Il n’est pas étonnant que certains deviennent dépressifs ou même suicidaires.

Près de 50 millions d’américains ont déjà fait l’expérience de l’acouphène, et environ 12 millions ont sollicité une aide médicale. Deux à 3 millions sont sévèrement perturbés, incapables de dormir, travailler ou se concentrer.

Jusqu’à récemment, les médecins ne pouvaient pas faire mieux pour soulager ceux qui souffrent d’acouphènes agressifs que de leur prescrire des antidépresseurs ou de leur suggérer une « thérapie par le son » au moyen d’un dispositif masquant le bourdonnement par un bruit blanc.

Maintenant, cependant, les chercheurs découvrent les causes des acouphènes, et développent des nouveaux traitements innovants qui pourraient conduire à une guérison.

Les acouphènes apparaissent souvent après une exposition à des bruits très élevés, bien qu’ils puissent aussi survenir après une blessure à la tête, un traitement médicamenteux ou même à un âge élevé en lien avec une perte auditive. Mais des études récentes ont montré que dans la plupart des cas la perception du son n’apparaît pas dans l’oreille mais dans une partie du cerveau appelée le cortex auditif.

Michael Kilgard, un chercheur de l’université du Texas à Dallas, affirme que les circuits du cerveau analysant les sons peuvent devenir hypersensibles à certaines fréquences, créant une sensation de bourdonnement même en l’absence de bruit.

Dans une étude récente, Kilgard a provoqué un acouphène chez des rats en les exposant à des bruits élevés. Ensuite, il a utilisé de minuscules électrodes pour stimuler le nerf vague [ou nerf pneumogastrique, note du traducteur] des rats, un chemin connectant le cerveau à d’autres organes. Chaque impulsion de courant électrique a provoqué la libération d’une substance appelée acetylcholine, laquelle pousse le cerveau à y prêter attention.

Concomitamment à cette stimulation, il a joué une large gamme de sons, tous sauf celui correspondant à la fréquence de leur acouphène et a répété cela 300 fois par jour pendant trois semaines. Les acouphènes ont disparu chez ces rats, tandis qu’ils sont toujours là chez les rats du groupe de contrôle.

Reprogrammer le cerveau

En effet, Kilgard affirme que le cerveau des rats a été re-réglé, « désapprenant » la tendance à se focaliser sur un son, en augmentant le nombre de neurones dédiés aux autres fréquences sonores.

Une étude de Kilgard, publiée en début d’année dans Nature [janvier 2011, note du traducteur] a ouvert la voie à un essai sur l’homme, réalisé par Dirk De Ridder, un neurochirurgien qui dirige une clinique à Antwerp en Belgique.

De Ridder a implanté des électrodes à 10 patients âgés d’une quarantaine d’années, chacun d’eux ayant déjà essayé diverses techniques expérimentales, y compris médicamenteuses. Il a travaillé avec un patient à la fois, avec pour chacun une stimulation du nerf vague couplée à une thérapie sonore 2h30 par jour pendant quatre semaines. C’est vraiment une étude pilote, où les chercheurs cherchent à déterminer des paramètres de base (durée optimale du traitement, entre autres), qui servira de référence pour une étude plus large.

« D’après les premiers résultats préliminaires obtenus, cela semble encore prometteur, mais le taux de réussite ne sera pas de 100% » selon De Ridder. Des hommes qui ont des acouphènes depuis bien plus longtemps que les rats, ainsi qu’une plus grande diversité génétique, ne répondent pas de la même manière au traitement.

Les patients du docteur De Ridder avaient une longue et mince électrode implantée sous la peau, reliant le nerf vague à un ordinateur synchronisant les impulsions de courant électrique et de sons. Si cette technique d’entrainement cérébral est approuvée pour une utilisation chez l’homme, une solution plus esthétique pourrait être mise à disposition par une firme de Dallas appelée MicroTransponder Inc, laquelle a financé l’essai clinique de De Ridder.

De minuscules récepteurs

Jordan Curnes, président de MicroTransponder, déclare que sa société a développé un minuscule stimulateur de la taille de trois grains de riz qui pourrait être implanté dans le cou à proximité du nerf vague et contrôlé par un système sans fil.

MicroTranspondeur explore la stimulation nerveuse pour traiter les douleurs chroniques et retrouver les fonctions motrices pour les victimes de blessures de guerre, mais la technologie pour les acouphènes semble la plus prometteuse. « Nul part ailleurs nous n’avons vu un tel succès pré-clinique » d’après Curnes.

[Sir Williams]

Merci d'avoir posté l'info, Olivier.
Ca concerne la VNS et c'est un sujet que nous suivons déjà depuis un bout de temps sur le forum...
L'application à l'humain semble être moins prometteuse que prévu...
Affaire à suivre...

[angousyung]

Ben je suis pas d'accord avec toi quand je lis ça "mais la technologie pour les acouphènes semble la plus prometteuse. « Nul part ailleurs nous n’avons vu un tel succès pré-clinique » d’après Curnes."

Quel espoir !!! enfin du concret mais la question que tu peux te poser c'est : c'est pour quand la mise sur le marché !

Bye l'ami

[houlbecbenji]

Bonjour voici un lien que j'ai reçu récemment: http://dr-kamami-orl-paris.fr/content/l ... acouphènes

D'autre part, y a t'il des personnes qui ont souffert d'acouphènes à cause d'un cholestéatome, si oui que s'est il passé après l'opération chirurgicale ? Merci

Amitiés, Benjamin

[Parisien]

J'ai vu passer quelques messages sur le Maxipost : http://lib.bioinfo.pl/pmid:21640740
Qui aurait éliminé les acs sur des rats en une seule dose, mais cela paraît douteux.

Et sinon Novartis teste son BGG492 depuis le début de l'année sur des acouphéniques.
Je crois que c'est un anti-épileptique à la base (mais si les résultats s'avéraient probants, j'imagine qu'on pourrait se le procurer plus aisément que le Rivotril ).

[Parisien]

Aurait-on trouvé le bruit blanc magique ?

Dr. Leslie Dalton, visiting professor of communication disorders, recently found that a particular area of the brain can be programmed to suppress the debilitating effects of the phantom sounds of tinnitus [...]. He found he could make tinnitus go away by taking advantage of how the auditory system works normally while totally ignoring the phantom sound itself.

[...]

The Dalton cancellation program was then delivered in the ears of the patient through specially designed miniature ear probes [...].

[...]

The sounds going into the ears are so quiet that the patient cannot hear them, yet the brain still responds to them. At first the patient must wear a set of hearing aid like devices but as time goes by, the brain’s natural plasticity changes so that the tinnitus goes away for a period of time without the devices. In cases where the patient is wearing hearing aids, the tinnitus system can be retrofit onto the hearing aids.

[...]

Traduction libre :

Le docteur Leslie Dalton, professeur invité en troubles de la communication, a récemment découvert qu’une aire particulière du cerveau peut être programmée pour supprimer les effets invalidants du son fantôme d’un acouphène. [...] Il a découvert qu’il pouvait supprimer l’acouphène en se servant du fait que le système auditif fonctionne bien normalement, en dehors du son fantôme proprement dit. [NdT : la syntaxe de la phrase originale porte à confusion – plusieurs interprétations possibles]

[...]

La méthode de suppression du docteur Dalton a été administrée dans les oreilles du patient au moyen de sondes auriculaires spécialement conçues.

[...]

Les sons entrant dans les oreilles sont si faibles que le patient ne peut pas les entendre, mais le cerveau est tout de même en mesure de les interpréter. Dans un premier temps, le patient doit porter une paire d’appareils ressemblant à des prothèses auditives, mais au fil du temps la plasticité du cerveau change, de telle sorte que l’acouphène n’est plus perçu durant un certain temps sans que les appareils ne soient portés. Dans le cas où le patient serait déjà appareillé, ses prothèses peuvent être modifiées afin d’y installer le système anti-acouphènes.

[...]



Magnéto-encéphalographie de l'expérience
A - avant l'administration du stimulus sonore / B - après l'administration de celui-ci


Source : http://www.wtamu.edu/news/joint-study-p ... earch.aspx
Trouvé via : http://tinnitussupport92262.yuku.com/to ... rgbLnJBjdM

[X.]

ahhhh il m'a volé mon idée celui là utiliser un son (BBlanc construit) pour annuler l'acs par masquage , puis diminuer le son écouté au maximun (pour avoir le moins de gène possible) tout en gardant le bénéfice de l'annulation

un tel résultat à la MEG ne peut être que le fait d'un masquage avec éventuellemnt période d'inhibition rémanente à la suite

[JCDenton]

L'anglais met étranger. Disent ils si cette méthode vas être mis à posteriori en service ?? merci

[Genbator]

Je mettrais ça en relation avec un autre phénomène, celui des enfants qui, éduqués à base de mp3 et autres fichiers sonores de mauvais qualité, sont littéralement/physiquement incapables de faire la différence entre un son HiFi et un son dégradé.
Ce serait dû au fait que le cerveau, lors de son développement, n'entraîne pas sa "résolution auditive". En clair, il ne fait pas de sport, devient feignant, et ne sait pas faire la différence entre un McDo et un restaurant gastronomique.

Est-ce que ce serait la même chose ici ? En un mot, plasticité ou pas plasticité ? (c'est-à-dire différence entre inhibition rémanente et réelle réorganisation du cerveau)

[Ignatius]

@ JCDenton: L'article évoque les applications possibles à d'autres pathologies, "sans plus".
Merci au Parisien pour l'info et à Guillaume pour les explications car l'article n'est pas très clair sur la méthode de suppression (serait-ce le fameux "mixing point"?).

[Parisien]

Apparemment l'inhibition serait graduelle, en comptant sur la plasticité du cerveau.
C'est sûrement une supposition de la part de Dalton qui n'a pas été testée. Il y aura sûrement une inhibition, mais il reste à établir si la durée de l'inhibition pourrait effectivement être progressivement augmentée ; si elle pourrait être évolutive (et tendre vers une « vraie » plasticité mentionnée par Genbator).

Mais dans tous les cas, si ce genre de solution palliative peut constamment réduire voir supprimer les acs à condition de porter un appareil 24h/24, cela serait une énorme avancée.

Par contre, et suite à la réflexion de Guillaume, je me demande bien quel type de son Dalton a utilisé : est-ce une fréquence travaillée sur-mesure pour le patient, ou bien une fréquence générique (ce qui serait super) ?

[X.]

He found he could make tinnitus go away by taking advantage of how the auditory system works normally while totally ignoring the phantom sound itself

il a trouvé qu'il pouvait faire partir l'acs en prenant avantage comme quoi le système auditif travaille normalement pendant le temps que le son fantôme est ignoré

-----------------------------------

j'aimerais bien voir une image MEG du cerveau en profil en plus de celles montrées en coupe , car si c'est un masquage avec inhibition rémanente alors on voit deux autres aires s'allumer qui sont grossièrement dans le domaine de la mémoire si je me souviens bien

Dans le temps il existait un appareil US , l' Ultra Quiet qui eu un "petit" succès car çà marchait dans quelques rares cas Il avait pour but de transmettre par voie osseuse des ultrasons (autour de 20 000 hz) donc peu ou pas audibles capables de provoquer cette inhibition rémanente

malheureusement personne n' est arrivé à faire tenir cet état des choses , bien longtemps

ce monsieur y serait il arrivé ?

[X.]

“Since the cancellation paradigm is a neurological manipulation computer-based program, the MEG is a natural device for demonstrating what the process is doing.

....depuis que le paradigme de supppression est un programme computérisée de manipulation neurologique , la magnétoencéphalographie est un outil naturel pour montrer ce que le processus réalise

-----------------------------
en fait depuis un moment il était question que certains chercheurs créaient un modèle d'acs sur ordinateur pour ensuite travailler dessus

Serait ce le résultat d'études de ce genre ?

--------------------------------
le chercheur se dit ravi de voir l'acs sur la MEg et son absence aussi , ce qui le rend indépendant de la réponse du patient qui lui dit s'il entend ou non son acs

The Dalton cancellation program was then delivered in the ears of the patient through specially designed miniature ear ...

...le programme Dalton de suppression est délivré dans les oreilles par des oreillettes miniatures spéciales ...

[X.]

The sounds going into the ears are so quiet that the patient cannot hear them, yet the brain still responds to them

les sons entendus par les oreilles est si calme que le patient peut pas l'entendre , pourtant le cerveau y répond

c'est à se demander s'il utilise pas des ultrasons ?
----------------------------------------

il recrute des gens (on peut les contacter ) pour appliquer la méthode à d'autres , aphasie autisme attaques de cerveau etc .... car il veut dérouter par la même méthode les influx nerveux , par plasticité , vers des zones non endommagées du cerveau

[X.]

il y avait aussi par le passé récent un gars qui voulait faire de la "cancellation" , par son en opposition de phase , mais çà çà peut pas marcher à mon avis

[Parisien]

Oui, là on a quelque chose d'objectif (même si la technique n'est pas nouvelle).

Intéressant, ta réflexion sur les autres aires allumées.
Si on part du principe que l'inhibition de ce procédé ne serait que rémanente (du moins au départ), il faut s'attendre à voir ces autres aires s'allumer.

As-tu connaissance d'autres procédés à base d'ultrasons ? Et en quoi un ultrason serait-il plus efficace qu'un BB bien calibré ?

[X.]

les gens du forum américain sont pas très emballés par cette découverte , ils pensent aussi comme moi qu'il s'agit juste de masquage avec inhibition rémanente , donc rien de neuf
De plus il n'est pas dit combien de temps dure cette suppression d'acs ni après combien de scéances qu'on aurait une plasticité qui l'améliore
il y avait " ultra quiet " puis un autre sur le même principe . Il y a plus de 10 ans
Il me semble qu'une femme australienne en était très contente et c'est à peu près tout

les auteurs voulaient utiliser un son inaudible proche des fréquences aigues de l'acs pour supprimer
Evidemment le gros avantage c'est que c'est inaudible , donc contre la suppression on est pas obligé d'échanger un son aussi agacant finalement , distillé par un appareil


voilà j'ai retrouvé çà , B. Goldstein c'est une "pointure" en audiologie , les autres aussi
http://www.tinnitus.vcu.edu/Pages/Papers.html