aide auditive et ménière

[X.]

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Tinnitus perception and the effects of a self-programmable
hearing aid on hearing fluctuation due to Ménière’s disease
C McNeill, A Taylor
Abstract
Fifty patients with Ménière’s disease rated their subjective perception of tinnitus
loudness just before measuring their own hearing thresholds 3 times a day for a period
of 8 weeks. Tinnitus loudness was recorded using a subjective scale 1-5. Hearing
thresholds were recorded in dBHL as tested in-situ at 14 frequency bands using a
portable programmer connected to custom fitted hearing aids. This equipment allowed
the hearing aids to be automatically programmed to the given hearing loss at the end
of each self-hearing testing. Patients were given the option to continue wearing the
hearing aids and portable programmer to adjust for hearing fluctuation.
Data analysis showed no correlation between changes in tinnitus loudness perception
and hearing fluctuation. Usage of self-programmable hearing aids caused a positive
impact on tinnitus perception in this group: 20% reported not hearing their tinnitus
while wearing their aids, 69% perceived their tinnitus softer and 11% did not notice
any changes. Importantly, none of the patients in this group noticed an increase in
tinnitus loudness while wearing optimally fitted hearing aids.
Tinnitus is one of the symptoms afflicting patients with Ménière’s disease along with
fluctuating hearing loss, ear fullness and episodic vertigo. Hearing loss is known to
impact on tinnitus severity.1 It was assumed that patients with Ménière’s disease
would perceive their tinnitus as more severe when hearing thresholds were worse.
Hearing aids are recommended as treatment to reduce tinnitus perception.2 A survey
amongst a group of 126 patients with tinnitus due to various aetiologies who wore
optimally fitted hearing aids showed that 31% did not perceive tinnitus while wearing
suitable amplification and 42% noticed a significant reduction in tinnitus loudness
when with their hearing aids on.3
Fluctuating hearing however, complicates the fitting of hearing aids in patients with
Ménière’s disease but this maybe overcome by using a self-programmable hearing
aid.4,5
This study investigated the correlations of hearing fluctuation with changes in tinnitus
loudness and the effects of a self-programmable hearing aid on tinnitus perception in
a group of patients with Ménière’s disease.
Methods
Ethics—Ethical approval for this project was obtained from Macquarie University Ethics Review
Committee (Human Research).
Subjects and protocol—Fifty participants were chosen if they had a hearing loss in at least one ear
due to Ménière’s disease as diagnosed by a specialist in otolaryngology. Diagnostic criteria were based
on Gibson’s 10 points scale with score equal or greater than 7,6 or the AAOHNS level of “Certain
Ménière’s”.7 They also needed to be conversant with technology and prepared to test their own hearing
at home several times a day for a period of at least 8 weeks. They were all given the option to wear the
hearing aid(s) during the period of the study as long as those inexperienced with amplification followed
a strict acclimatization protocol. The subjects who had not received amplification before were
NZMJ 19 March 2010, Vol 123 No 1311; ISSN 1175 8716 Page 127 of 167
URL: http://www.nzma.org.nz/journal/123-1311/4040/ ©NZMA
explicitly instructed to start by wearing the hearing aid for only one hour, building up an extra hour
daily and not to wear the new instrument outside their homes or in a noisy environment for at least the
first week. At the end of data collection they were given the option to continue wearing the hearing aids
and portable programmers.
Instruments and procedures—The Widex Senso Diva and Inteo range of hearing instruments were
selected because they interface with a portable programmer (SP3 and IP5) and allow in-situ unaided
hearing threshold measurement (SensogramTM) through the hearing aid set in test mode. Sensogram
results are used to automatically program the hearing aid for the given hearing loss, according to
proprietor fitting algorithm.
Participants were fitted either monaurally or binaurally, according to their hearing loss, with hearing
aids selected according to the available range for each individual’s needs. Participant’s preferences
were considered when more than one hearing aid style was suitable. Ear impressions were taken by the
audiologist and custom hearing aids (ITC or CIC) or ear moulds for BTE style were made by Widex
Australia.
Hearing aid fitting protocol was based on the Widex proprietor’s procedure using the expanded
Sensogram.8 The audiologist performed the fitting in the clinic, using the Widex Compass software
connecting the hearing aid to a desktop computer via the Noah Link interface and the proprietor’s
fitting protocol was followed using the “expanded Sensogram”. This protocol comprises of measuring
the hearing thresholds in-situ (through the hearing aid) followed by the feedback test. The Widex
Compass software automatically programs the hearing aids based on these two measurements. Finetuning
of the hearing aids was performed as required, following the proprietor’s software guide.
Self-hearing test and hearing aid programming using the portable programmer—Participants
were instructed to connect their hearing aids to the portable programmer device and to measure their
own hearing thresholds performing an expanded Sensogram (Figure 1). The Widex IP5 interfaced to
the hearing aid and set on “test mode” produces 14 frequencies of narrow band noises in 5dB steps.
The instrumentation allows for accurate hearing test providing the hearing aid receiver and ear canal
are free of debris and the procedure is conducted in a quiet environment.

[Coocky]

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.

Bonsoir Guillaume,

Merci de mettre les articles en Français stp .... il ne suffit pas de mettre le traducteur et de dire d..... vous ..

Je sais que tu le fais d'habitude et je t'en remercie :clindoeil_base:

[X.]

on va faire .......

[Coocky]

Merci :clindoeil_base:

[X.]

Perception d'acouphène et les effets d'un individu-programmable prothèse auditive sur la fluctuation d'audition due à la maladie de Ménière C McNeill, Taylor
Cinquante patients présentant la maladie de Ménière ont évalué leur perception subjective d'acouphène le volume juste avant mesurer leurs propres seuils d'audition 3 chronomètre un jour pendant une période de 8 semaines. Le volume d'acouphène a été enregistré utilisant une balance subjective 1-5. Audition des seuils ont été enregistrés dans le dBHL comme in-situ examiné à 14 bandes de fréquence utilisant a le programmeur portatif s'est relié aux prothèses auditives adaptées par coutume. Cet équipement permis les prothèses auditives à programmer automatiquement à la perte d'audition donnée à l'extrémité de chaque essai d'individu-audition. Des patients ont été donnés l'option pour continuer le port prothèses auditives et programmeur portatif à ajuster à la fluctuation d'audition. L'analyse de données n'a montré aucune corrélation entre les changements de la perception de volume d'acouphène et fluctuation d'audition. L'utilisation des prothèses auditives individu-programmables a causé un positif impact sur la perception d'acouphène dans ce groupe : 20% rapporté ne pas entendre leur acouphène tout en portant leurs aides, 69% percevait leur acouphène plus mou et 11% n'a pas noté en change. D'une manière primordiale, aucun des patients dans ce groupe n'a noté une augmentation de volume d'acouphène tandis que le port de façon optimale adaptait des prothèses auditives. L'acouphène est l'un des symptômes affligeant des patients avec la maladie de Ménière avec perte d'audition de fluctuation, plénitude d'oreille et vertige épisodique. La perte d'audition est connue à impact sur l'acouphène severity.1 on l'a supposé que des patients présentant la maladie de Ménière percevrait leur acouphène comme plus grave quand les seuils d'audition étaient plus mauvais. Des prothèses auditives sont recommandées comme traitement pour réduire l'enquête de l'acouphène perception.2 A parmi un groupe de 126 patients présentant l'acouphène dû aux diverses étiologies qui ont porté les prothèses auditives de façon optimale adaptées ont prouvé que 31% n'a pas perçu l'acouphène tout en portant l'amplification appropriée et 42% ont noté une réduction significative du volume d'acouphène quand avec leurs prothèses auditives on.3 L'audition de fluctuation cependant, complique l'ajustage de précision des prothèses auditives dans les patients avec La maladie mais ceci de Ménière surmontent peut-être en employant une audition individu-programmable aid.4, 5 Cette étude a étudié les corrélations de la fluctuation d'audition avec des changements d'acouphène volume et les effets d'une prothèse auditive individu-programmable sur la perception d'acouphène dedans un groupe de patients présentant la maladie de Ménière. Méthodes L'approbation Éthique-Morale pour ce projet a été obtenue à partir de la revue d'éthique d'université de Macquarie Le Comité (recherche humaine). Des sujets et les participants de protocole-Cinquante ont été choisis s'ils avaient une perte d'audition dans au moins une oreille due à la maladie de Ménière comme diagnostiquée par un spécialiste en oto-rhino-laryngologie. Des critères diagnostiques ont été basés sur notations de l'échelle de Gibson 10 avec l'égale de points ou plus considérablement que 7.6 ou le niveau d'AAOHNS de .7 de « certain Ménière » ils ont également dû être familiers avec la technologie et ont préparé pour examiner leur propre audition à la maison plusieurs fois par jour pendant une période au moins de 8 semaines. Ils tous ont été donnés l'option pour porter les prothèses auditives au cours de la période de l'étude tant que ceux inexpérimentés avec l'amplification ont suivi un protocole strict d'acclimatation. Les sujets avant qui n'avait pas reçu l'amplification étaient NZMJ le 19 mars 2010, non 1311 de vol. 123 ; Page 8716 127 d'ISSN 1175 de 167 URL : ©NZMA de http://www.nzma.org.nz/journal/123-1311/4040/ explicitement instruit pour commencer par porter la prothèse auditive pour seulement une heure, accumulant une heure supplémentaire quotidienne et pour ne pas utiliser le nouvel instrument en dehors de leurs maisons ou dans un environnement bruyant pour au moins la première semaine. À la collection de fin de données elles ont été données l'option pour continuer de porter les prothèses auditives et les programmeurs portatifs. La chaîne de diva et d'Inteo de Widex Senso d'instruments et de procédés-Le des instruments d'audition étaient choisi parce qu'ils se connectent par interface à un programmeur portatif (SP3 et IP5) et permettent la mesure sans aide in-situ de seuil d'audition (SensogramTM) par la prothèse auditive réglée en mode d'essai. Sensogram des résultats sont employés pour programmer automatiquement la prothèse auditive pour la perte d'audition donnée, selon l'algorithme convenable de propriétaire. Des participants ont été équipés monaural ou binaural, selon leur perte d'audition, des prothèses auditives choisies selon la gamme disponible pour les besoins de chaque individu. Les préférences du participant ont été considérées quand plus d'un modèle de prothèse auditive convenait. Des impressions d'oreille ont été prises par l'audiologist et des prothèses auditives de coutume (ITC ou CIC) ou les moules d'oreille pour le modèle de BTE ont été faits par Widex L'Australie. Le protocole convenable de prothèse auditive a été basé sur le procédé du propriétaire de Widex utilisant augmenté Sensogram.8 l'audiologist a effectué l'ajustage de précision dans la clinique, utilisant le logiciel de boussole de Widex reliant la prothèse auditive à un ordinateur de bureau par l'intermédiaire de l'interface de lien de Noé et le protocole convenable du propriétaire a été suivi utilisant « le Sensogram augmenté ». Ce protocole comporte de mesurer l'in-situ de seuils d'audition (par la prothèse auditive) suivi de l'essai de rétroaction. Le logiciel de boussole de Widex programme automatiquement les prothèses auditives basées sur ces deux mesures. Finetuning des prothèses auditives a été exécuté au besoin, suivant le guide du logiciel du propriétaire. essai d'Individu-audition et prothèse auditive programmant utilisant les programmeur-Participants portatifs ont été chargés de relier leurs prothèses auditives au dispositif portatif de programmeur et de mesurer leurs propres seuils d'audition exécutant un Sensogram augmenté (le schéma 1). Le Widex IP5 connecté à la prothèse auditive et l'ensemble sur le « mode d'essai » produit 14 fréquences des bruits à bande étroite dans les étapes 5dB. L'instrumentation tient compte de l'essai d'audition précis fournissant le récepteur de prothèse auditive et le canal d'oreille sont exempt de débris et le procédé est conduit dans un environnement tranquille.

[ruminatus]

Ouais...
Merci pour l'info , Guillaume.
La traduction automatique, ah ah , elle est du niveau qualitatif de l'audition d'un méniériste en crise.
Mais bon, pour le coup, est-ce grave ?

Ca me broute toutes ces études sur cobayes pour ... démontrer qu'un produit est achetable, vendable, désirable. D'ailleurs, ça me broute toutes ces démonstrations qui ne s'appuient prioritairement que sur le quantitatif. Bon sang, les êtres humains sont ils devenus des nodules cancéreux ? Ca me broute qu'on pense soit-disant au mieux-être des souffrants après, bien souvent, avoir collaboré à les rendre tels.

La neutralité scientifique, ne parlant que des maladies en termes "techniques" est le camouflage d'une arrogance qui participe de l'arrogance sociale et même plus, de celle de ceux qui savent, qui ont, et font semblant de tendre la main aux démunis, pour mieux les rendre dépendants de leur commerce .

Je ne dis pas cela pour toi, Guillaume, évidemment ! Je ne le dis pas pour tous les médecins et les chercheurs qui n'oublient pas que tous leurs efforts et sacrifices personnels concernent des humains, comme eux-mêmes, dont toute la vie est affectée par la souffrance et non pas dont le "processus vital subit les effets d'un syndrome". Sont concernés ici les sorciers qui élaborent les machines, les molécules, les gènes, dans leurs usines et qui finalement sont devenus les "patrons" de la santé mondiale. Tout comme les concepteurs et fabricants d'armes et d'engins militaires qui se foutent de l'impact concret de leurs produits sur "les autres", et n'ont d'autres ambitions et intérêts que les leurs, à savoir qu'on se tape sur la gueule un maximum dans les coins pourris de la planète.

Alors, quid de cette superprothèse à géométrie variable ?
Ah, j'ai pas tout pigé, et tant pis si je fais des contresens.
Masquer les tinnitus ... Ah, si c'était le problème majeur des méniéristes !
Compenser les fluctuations de l'audition , à la carte. Ah ouais ? L'enquête a dû être réalisée sur des modèles de méniéristes sages alors. Amplifier le son quand on est en crise, c'est comme s'enfoncer des coton-tiges dans le nez. Mais ça, les courbes audiogrammatiques ne le montrent pas. Pas d'instrument pour mesurer la torture. Certes, taper au marteau sur une cocote minute en surpression, ça produit toujours quelque chose de sonore. Vous m'entendez ? Ici c'est le trou de la prothèse . Je vous en injecte encore un peu plus ?

Pas besoin d'en ajouter.

Pourquoi obliger les sourds à entendre , quand entendre les blesse, les épuise, ne procure plus de joie , parce que , ce qui est entendu, c'est du martien à 3000 lieues sous la mer. Pourquoi solliciter une activité quand tout appelle au repos ? Pourquoi ne pas comprendre, encore une fois, que Ménière, c'est le corps entier, c'est pas que le foutu bazar appellé oreille ? Hein !

Bon, sans doute, si le ménière est en stade arrêté, si le volcan est éteint, après avoir dévasté le paysage, que une amplification nuancée, raisonnée, modulée -comme on dit aujourd'hui pour signifier qu'on ne chasse plus les moustiques , comme autrefois (oh époque révolue des vilains abrutis encore si ignorantus, ignoranta, ignorantum ) avec des bombes atomiques mais avec des grenades spéciales lancées en continu, ô subtilité quantique des cantiques !- puisse devenir supportable, améliorante du way of life. Oui, je ne saurais le nier... et peut être un jour, quand je serai encore vivant, que ma mutuelle de super-retraité de la société des dupes m'offrira un joli bout de plastique bourré d'électronique et de venin supra-technologik-tamère pour que je puisse encore entendre "prononcer" -ô convivialité- le prix en euros de la baguette (eh oui, les pauvres marchent à la baguette) par le portillon de détection autobionique qui en temps réel -sisi, y a du temps qui est réel- débitera la virtualité de mon compte planeto-bancaire.
A moins que le dit portillon n'ait détecté que je fusse porteur de la magnifique prothèse et qu'il fût programmé pour se mettre alors en régime "économie d'énergie" et par conséquent restât silencieux (bip bip, attention, sourd, peut être à l'origine de malcompréhension , bip, et de contestation ultérieure - commut: OFF, bip,bip, bleurp) . Les économies d'énergies seront drastiques ou ne seront pas a dit un amas de neurone superperformant. Ah, savez vous, biens chers zamis, que lorsqu'une membrane vibre pour émettre une suite de phonèmes signifiants comme : "baguette de pain transbiologique B Z 415-Q 248 grammes 11,98€ merci bonne journée à bientôt", il y a autant d'énergie que dans une cuillère à café de Coca-Cola-marque très déposée non light ?

Eh bien, dans cette économie, en vérité, mes frères et soeurs en otopathologie, il n'y a qu'application d'un bon sens si précieux ! En effet, pourquoi distribuer de la confiture aux cochons, pourquoi donner des décibels aux sourds ?

Je dis sérieusement : méniéristes, épargnez vos résidus d'oreilles, ne les gavez pas, offrez leur de la paix, même quand elle n'est pas en promotion. Ne vous foutez rien dans les conduits qui vous rapprocherait de ce dont vous vous êtes éloignés sans comprendre pourquoi. Mais si ce monde vous manque, prenez quelques billets d'euros et de dollars, coupez les en dés et mâchez les jusqu'à obtenir une pâte. Empressez vous alors de vous la fourrer jusqu'aux tympans, en appuyant bien fort -c'est ça l'amour- et jouissez de votre lien au monde à satiété. Profitez en , ce petit jeu est exaltant.

Bientôt nous aurons des oreilles en total-silicone, vissables-dévissables, coloris au choix, alimentées à l'énergie solaire ou à la chaleur du liquide sanguin. On se dira : j'ai fait le bon choix, je me suis fait implant d'enfer ! Et elles sont garanties à vie, et en plus je reçois toutes les radios de la planète, mes appels téléphoniques et les bips de mes bonus-malus existentiels. Trop cool .

Alors, plus de problématique de pathologies biscornues, genre ménière, hyper et Cie ! La machine est là, telle un ordinateur sonore, totalement contrôlable, maîtrisable, paramétrable. Certaines seront même équipées de caméras : oui oui, on pourra voir de ses oreilles, enfin ! (Ca laisse imaginer l'infinité des usages orificiels d'un corpus enfin évolué)

Sourds, de tous poils, ne culpabilisez pas ! N'ajoutez pas de torture à celle qui déjà vous accable, si c'est pour continuer à capter ce qui vous a rendus sourds. Ne faites que par amour, que pour l'amour, et avec mesure si possible. Mais en toute pathologie il émerge un certain désamour, voir une haine, qui sont de bien vielles histoires dans l'histoire des Hommes et de la vie. De cela le médecin se fout , est ignorant, sinon il n'exercerait plus son étrange métier. Ce n'est pas le "praticien" qui est à mettre en cause, mais la pratique, ce qui la sous-tend.

Si la santé était cette manière suivie de prendre soin de ce qui vit, des êtres, des limites et des particularités, probablement que le monde n'en serait pas à cet état de guerre universelle . C'est peut-être merveilleux d'avoir prolongé la durée de vie des nantis , en attendant, prétendument, d'étendre ce "droit" aux "oubliés"... Mais qu'on songe de quelle vérité cela procède et quelles en sont les conséquences réelles. Quand on bourre la chaudière de carburant pour en obtenir plus d'effets , on ne peut ignorer les conséquences à court et long termes. Mais nous célébrons cela par de magnifiques et fugaces gerbes de feu guerrier en nos divins 14 juillet, n'est ce pas ? Ah ah, nous sommes nombreux, ici, probablement, à espérer que les mesures d'économie nationale frapperont aussi les "fire-work parties" , les bruyantes éjaculations sanglantes d'un petit monde contaminé.

Heureux les sourds, car ils n'entendront pas la mort venir dans le fracas. Cependant, un sourd, un mal-entendant, n'en n'est pas un autre. La pathologie , dieu merci, n'induit aucun amalgame, aucune globalisation systématiques. Je le rappelle afin que chacun n'oublie pas que je ne me suis pas exprimé ici en son nom et dans une intention ciblée. Qu'on me taxe encore et encore d'excès, de pessimisme, de dérive dépressive, pourquoi pas en effet. Il ne faudrait pas dire "certaines choses", sous prétexte de , etc... Chanson connue. Mieux, il faudrait les taire par volonté stratégique d'euphémisation ?

Désolé, je reste prompt à m'indigner du cynisme et de l'absence d'empathie -qui est un des premiers rouages de la conscience- qui ronge les âmes et les corps. J'en suis ridicule. Un ridicule petit méniériste geignard qui soliloque dans la meute qu'on mène ... dieu sait où. Mais au moins, je n'aurais pas le regret d'avoir marché sur ma prothèse, égaré dans la cohue des torturés évoluant sous un ciel ...bleu, bleu comme la paix qui n'est qu'une illusion parmi d'autres.


5/20 Totalement hors sujet